【第７章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第８弾である。 某自治体病院が如何に何もできていなかったのか、何もやってこなかったのかを検証する第８弾だ。今回は医事課に絡む諸々の問題についてまとめてみたい。 某自治体病院の医事課の様々な課題 某自治体病院...
【病院経営】と【病院マネジメント】
【病院経営】と【病院マネジメント】の記事一覧
【第６章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第７弾である。 某自治体病院が如何に何もできていなかったのか、何もやってこなかったのかを検証する第７弾だ。 あまりにも長過ぎる待ち時間に喝！ 某自治体病院には外来患者の「待ち時間問題」という今更考えられない...
【第５章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第６弾である。 某自治体病院が如何に何もできていなかったのか、何もやってこなかったのかを検証する第６弾だ。いよいよ病院の顧客、利用者である患者に絡むテーマに入っていく。 クレーム・苦情を現場に丸投げのお粗末...
【第４章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第５弾。 某自治体病院が如何に何もできていなかったのか、何もやっていなかったのかを検証する第５弾だ。 院内のラウンドは最重要ミッション 僕が事務長職を務めた病院では、どこの病院であっても、僕自ら院内の現場の...
【第３章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第４弾。 某自治体病院が如何に何もできていなかったのか、何もやってこなかったのかを検証する第４弾だ。 予算編成でも医療現場を無視 同じことは、病院にとって非常に重要な予算編成でも行われていた。ここでも僕はビ...
【第２章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第３弾である。 某自治体病院の病巣がドンドン明らかになってくる。 病院の年度毎の重点目標も設定 順番が逆になってしまうが、病院の年度毎の重点目標を設定した。これは次年度の予算が自治体当局から承認をもらった後...
【第１章】からの続き 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した僕が新たに導入した取り組みの第２弾である。 病院の「基本理念と基本方針」 某自治体病院のもう一つの大きな課題と病巣は、病院として目標や数値目標を持っておらず、どんなスタッフも数値目標の達成などということは一切考えていなかったことだ。 ...
某自治体病院は「暗黒の病院」だった 僕は旧社会保険病院の本部と４カ所の病院現場（３カ所で事務長職）での経験、更にJCHO発足後にフリーランスとして独立してから３カ所の民間病院での事務長職の経験を経て、約５年前に生涯初めてとなる自治体病院の事務長職を担うようになったことは詳しく説明した。 初めて地方公務員として公的病院で...
僕の退職後、事務長職はどうなったか？ 僕は生涯で初めて関わった某自治体病院を、やむを得ず年度途中で退職することになった。ちょうど１年程前の2025年1月末日付けで退職した。 年度末まで２カ月を残して途中で辞めるのは本意ではなかったが、どうしても続けることが許容できない無理難題をトップから押し付けられ、やむなく退職するに...
考えられない経営判断ミスがあった 某自治体病院には僕が事務長職を務めた病院の他にも２つの病院（施設）を抱えていたが、そのうちの一つの施設の経営が極端に悪化し、紆余曲折の結果、その施設は廃院とすることが決まった。 この件に関して、僕は自治体当局と病院幹部は重大な判断ミスを２つ犯してしまったと考えている。 １．経営不振に陥...
自治体病院の致命的な病巣とは？ 自治体病院はハッキリ言ってダメ。構造的にダメ。自治体立という組織そのものが、元々困難な経営を強いられている病院では、最もダメージが大きく影響し、経営を立ち行かなくさせている。 そして、自治体病院の一番深刻な点は、その致命的なダメさ加減を、自治体病院で実際に働いている職員は全く気が付いてい...
全国の病院の７割が赤字との厚労省報告 2025年が終わろうとしている。本日は年の瀬も迫った12月30日。今年も様々な話題に事欠かなかった１年間だったが、暮れになってかなり大々的に報じられたニュースがあった。 厚生労働省が11月26日に発表した2024年度の「医療経済実態調査」によると、全国の一般病院の72.7％が赤字、...
出口さん提唱の「無減代」を大病院に導入 僕が働いている首都圏にある急性期の大病院で、「無減代」活動を実際に導入してみた。 「無減代」活動というのは、APUの元学長であった出口治明さんが、この熱々たけちゃんブログでも紹介させてもらった「いま君に伝えたい 知的生産の考え方」という著書の中で提唱していた、いわば組織改革のため...
人材確保困難を理由に氏名を隠しているのか 僕は、今回のネームプレートの完全撤廃が、てっきり運転する車内に自らのネームプレートを掲げ、名前を明らかにすることが、運転士にとって大きなプレッシャーとなり、唯でさえ運転士のなり手が減る一方の路線バスの運転士をこれ以上減らさないための、苦肉の策だと思ったのである。 そして、もしそ...
10月に入って、何故か路線バスの運転士名が一斉に撤廃 驚かされたことがある。職場通勤で平日に毎日使っている路線バスから運転士の名前を表示されたプレートが一斉に撤廃された。 最初に気が付いたのは10月2日の月曜日の朝のことだった。 いつものとおり職場の病院に向かうため地元のバスに乗り込んで、今日の運転士は誰だろう？と名札...
こんな本が存在していることに驚嘆！ 先日、久しぶりに御茶ノ水駅前の丸善で新刊本を中心にぶらぶらと物色していたところ、この本が３、４冊平積みにされていた。 これは一体どういう本なんだ？と手にして中を確認すると、著名な経営学者の経営戦略論をマンガで非常に分かりやすく解説してあった。A４サイズの大型の本で、しかも相当に分厚い...
感涙する程のすごいビジネス本（自己啓発書） 全く素晴らしい本で、夢中になって一気に読み終えた。久々の深い感動と満足感を味わっている。森岡毅（つよし）さんのマーケティングの本だ。かなり良く知られた「USJを劇的に変えた、たった１つの考え方 成功を引き寄せるマーケティング入門」である。 これは素晴らしい本だった。僕は今まで...
ここからが一番重要な話し。病院で働く事務職に与えるメッセージだ。事務長職の僕も病院で働く事務職の一員であり、同じ立場にある。 事務系職員は病院で何をやるのか？ 病院で働く事務職（事務系職員）は病院でどんな仕事をするのか？何をやるのか？ もちろん、事務職に与えられたルーチンの仕事がある。 これはしっかりとやってもらう必要...
今回は、映画や本、漫画、クラシック音楽の紹介を離れて、僕の本業について語らせてもらう。趣味の世界を離れて、本家本業、プロフェショナルな話しだ。僕が病院経営に携わる医療人であることはプロフィールに書かせてもらっているとおり。 この業界に３５年間以上、勤務している。７~８年前に完全にフリーの立場になって、全国の様々なタイプ...
日本の医療、病院の課題と問題点に患者の視点で迫る画期的な本 自分が働いている職場である「病院」を取り巻く様々な課題と問題点を整理すべく関係する本を夢中になって読み漁っている。 そこで巡り合った本の中から、特に貴重な一冊を紹介したい。 僕のような医療業界で働いている人間や病院で働くスタッフではなく、むしろ一般の人、患者と...
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