【第７章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第８弾です。 今回は医事課に絡む諸々の問題についてまとめてみます。 某自治体病院の医事課の様々な課題 某自治体病院の医事課には大小様々な課題と問題点が山積していました。 課長を筆頭に、幹部...
【病院経営】と【病院マネジメント】
【病院経営】と【病院マネジメント】の記事一覧
【第６章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第７弾です。 あまりにも長過ぎる待ち時間に喝！ 某自治体病院には外来患者の「待ち時間問題」という今どき考えられないような低レベルな懸案事項がありました。「待ち時間問題」というのは、もちろん...
【第５章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第６弾です。 いよいよ病院の顧客、利用者である患者に絡むテーマに入っていきます。 クレーム・苦情を現場に丸投げのお粗末 某自治体病院でこんなこともできていないのかと驚かされたことの一つに、...
【第４章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第５弾です。 病院内のラウンドは最重要ミッション 私が事務長職を務めた病院では、どこの病院であっても、私自ら病院内の現場のいたるところに顔を出して挨拶と声かけをずっと行ってきました。 「ラ...
【第３章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第４弾です。 予算編成でも医療現場を無視 同じことは、病院にとって非常に重要な予算編成でも行われていました。ここでも私はどうしても看過できないことに直面しました。 予算編成でも医療現場を無...
【第２章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第３弾です。 自治体病院の病巣がどんどん明らかになってきます。 病院の年度毎の重点目標も設定 順番が逆になってしまいますが、病院の年度毎の重点目標を設定しました。これは次年度の予算が自治体...
【第１章】からの続きです。 某自治体病院ではなされていなくて、民間から事務長職として赴任した私が新たに導入した取り組みの紹介と解説の第２弾です。 病院の「基本理念と基本方針」 某自治体病院のもう一つの大きな課題と病巣は、病院として目標や数値目標を持っておらず、どんなスタッフも数値目標の達成などということは一切考えていな...
某自治体病院は問題を抱えていた 私は旧社会保険病院の本部と４カ所の病院現場（３カ所で事務長職）での経験、更にJCHO発足後にフリーランスとして独立してから３カ所の民間病院での事務長職の経験を経て、約５年前に生涯初めてとなる自治体病院の事務長職を担うようになったことについては、説明してきたとおりです。 初めて地方公務員と...
私の退職後、事務長職はどうなったのか？ 私は生涯で初めて関わった某自治体病院を、やむを得ず年度途中で退職することになりました。ちょうど１年程前の2025年1月末日付けで退職しました。 年度末まで２カ月を残して途中で辞めるのは本意ではなかったのですが、やむなく退職するに至りました。 問題は、私が退職した後、病院はどういう...
考えられない経営判断ミス 某自治体病院は私が事務長職を務めた病院の他にも２つの病院（施設）を抱えており、そのうちの一つの施設の経営が極端に悪化し、紆余曲折の結果、その施設は廃院とすることが決まってしまいました。 この件に関して、私は自治体当局と病院幹部は重大な判断ミスを２つ犯してしまったと考えています。 １．経営不振に...
自治体病院の大きな病巣とは？ 私は自分の経験から自治体病院はかなりたくさんの問題を抱えていると感じました。そもそも構造的に大きな問題があると痛感させられたのです。その自治体立（都道府県立、市町村立）という組織そのものが、元々困難な経営を強いられている病院では、最もダメージが大きく影響し、経営を立ち行かなくさせていると感...
全国の病院の７割が赤字との厚労省報告 2025年が終わって2026年になりました。昨年末に日本の医療に関して大々的に報じられたニュースがありました。 厚生労働省が11月26日に発表した2024年度の「医療経済実態調査」によりますと、全国の一般病院の72.7％が赤字、一般病院の損益は平均値でマイナス7.9％だと報告されま...
出口さん提唱の「無減代」を大病院に導入 僕が働いている首都圏にある急性期の大病院で、「無減代」活動を実際に導入してみた。 「無減代」活動というのは、APUの元学長であった出口治明さんが、この熱々たけちゃんブログでも紹介させてもらった「いま君に伝えたい 知的生産の考え方」という著書の中で提唱していた、いわば組織改革のため...
人材確保困難を理由に氏名を隠しているのか 僕は、今回のネームプレートの完全撤廃が、てっきり運転する車内に自らのネームプレートを掲げ、名前を明らかにすることが、運転士にとって大きなプレッシャーとなり、唯でさえ運転士のなり手が減る一方の路線バスの運転士をこれ以上減らさないための、苦肉の策だと思ったのである。 そして、もしそ...
10月に入って、何故か路線バスの運転士名が一斉に撤廃 驚かされたことがある。職場通勤で平日に毎日使っている路線バスから運転士の名前を表示されたプレートが一斉に撤廃された。 最初に気が付いたのは10月2日の月曜日の朝のことだった。 いつものとおり職場の病院に向かうため地元のバスに乗り込んで、今日の運転士は誰だろう？と名札...
こんな本が存在していることに驚嘆！ 先日、久しぶりに御茶ノ水駅前の丸善で新刊本を中心にぶらぶらと物色していたところ、この本が３、４冊平積みにされていた。 これは一体どういう本なんだ？と手にして中を確認すると、著名な経営学者の経営戦略論をマンガで非常に分かりやすく解説してあった。A４サイズの大型の本で、しかも相当に分厚い...
感涙する程のすごいビジネス本（自己啓発書） 全く素晴らしい本で、夢中になって一気に読み終えた。久々の深い感動と満足感を味わっている。森岡毅（つよし）さんのマーケティングの本だ。かなり良く知られた「USJを劇的に変えた、たった１つの考え方 成功を引き寄せるマーケティング入門」である。 これは素晴らしい本だった。僕は今まで...
ここからが一番重要な話し。病院で働く事務職に与えるメッセージだ。事務長職の僕も病院で働く事務職の一員であり、同じ立場にある。 事務系職員は病院で何をやるのか？ 病院で働く事務職（事務系職員）は病院でどんな仕事をするのか？何をやるのか？ もちろん、事務職に与えられたルーチンの仕事がある。 これはしっかりとやってもらう必要...
今回は、映画や本、漫画、クラシック音楽の紹介を離れて、僕の本業について語らせてもらう。趣味の世界を離れて、本家本業、プロフェショナルな話しだ。僕が病院経営に携わる医療人であることはプロフィールに書かせてもらっているとおり。 この業界に３５年間以上、勤務している。７~８年前に完全にフリーの立場になって、全国の様々なタイプ...
日本の医療、病院の課題と問題点に患者の視点で迫る画期的な本 自分が働いている職場である「病院」を取り巻く様々な課題と問題点を整理すべく関係する本を夢中になって読み漁っている。 そこで巡り合った本の中から、特に貴重な一冊を紹介したい。 僕のような医療業界で働いている人間や病院で働くスタッフではなく、むしろ一般の人、患者と...