医業費用縮小【前編】からの続き 「無減代」の導入 人件費削減の方策の中で、諸手当の見直し、削減は有効な手段となりうる。病院内にはびこっている○○手当の見直しは真剣に取り組むに値する。 もう一つは超過勤務手当の縮減である。これが一番現実的で、効果も大きい。超過勤務、残業を減らす、やらない。医師の働き方改革も導入された中で...
病院存続のための処方箋
病院存続のための処方箋の記事一覧
医業費用の中身は 次は「出の抑制」として、「医業費用」の縮小策を考える。 医業費用は基本的に大きく以下のように分類される。 医業費用の内訳 １．給与費 ２．材料費 ①薬品費 ②診療材料費 ３．経費 ①光熱水費 ②委託費 等 これらは「出の抑制」として縮小していかなければならないが、医業収益の拡大を優先させるべき...
医業収益拡大【中編】からの続き 「定義副傷病名」を見落とすな DPCにおける「定義副傷病名」は極めて重要な概念で、「定義副傷病名」に該当することによって、診療報酬点数および入院期間の日数設定が大きく延長することになるわけで、これを見落とすか否かで、医業収益は大きく変わってくる。 この「定義副傷病名」は、DPC導入病院に...
医業収益拡大【前編】からの続き ２．救急患者について 救急患者の取り扱い。実はこれが鍵を握っている。多くの病院が二次救急を受け持っていると思うが、その実態を冷静に分析することを怠らないようにしてほしい。 要は「救急の受け入れ、断っていませんか？」ということだ。 基本的には「救急は全て受ける」。これを大原則にしなければな...
病院の経営改善を真剣に考えて見る 私は医療業界に40年以上身を置いて、全国に60病院以上あった旧社会保険病院の本部での勤務に加えて、全国様々な病院の現場に勤務し、そのうち25年以上に渡って６つの病院の事務長（事務部長・事務局長、以下「事務長職」と呼ぶ）を務めてきた。 様々な病院での事務長職の経験から 規模の大小、地方型...